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A. 高雄醫學大學附設醫院麻醉部

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王曼玲 Man-Ling Wang
王曼玲Man-Ling Wang
個人簡介

研究興趣
•超音波導引神經阻斷、手術後譫妄、免插管胸腔鏡手術

學歷
•國立台灣大學臨床醫學研究所博士 
•國立陽明大學醫學系

現職
•國立臺灣大學醫學院副教授
•台大醫院主治醫師

個人經歷
•國立臺灣大學醫學院副教授
•台大醫院主治醫師
•署立金門醫院主治醫師 

一針定江山?還是慢慢打贏術後疼痛與恢復之戰?

單次神經阻斷(single-shot peripheral nerve blocks, sPNB)與連續神經阻斷(continuous peripheral nerve blocks, cPNB)是現代圍手術期疼痛控制中重要的區域麻醉選項。sPNB 操作簡單、有效,但止痛時間有限,可能在阻斷消退後出現反彈性疼痛(rebound pain);cPNB 可延長止痛時間、減少術後鴉片類藥物使用並加速早期恢復,但技術門檻較高,需要更多人力與資源。近年文獻指出,cPNB 在控制反彈痛與促進功能恢復上具優勢,對慢性術後疼痛是否有長期保護效果則尚待證實。在術後加速康復(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)照護模式中,PNB 被廣泛納入以減少鴉片類藥物使用、縮短住院時間,cPNB 與 sPNB 各有適應對象,並無絕對優劣之分。本次演講將從疼痛軌跡、生理機轉、文獻分析與臨床實例出發,探討兩種阻斷技術的角色與選擇原則,呼籲跳脫單一技術迷思,依據病人特性與手術需求制定個別化疼痛處置策略。