人類開始使用天然成癮物質，最早並沒有全面性的管制，在希臘羅馬時代，鴉片甚至於被認為是萬用靈藥。直到十九世紀中英鴉片貿易糾紛導致兩次鴉片戰爭，才逐漸形成國際共識，以鴉片為起步進行管制，然後擴及大麻及古柯，統稱為麻醉藥品，也因此促成了聯合國三個反毒公約，嚴格限制麻醉藥品用於醫療與科學用途。

1990年代，復因海洛因使用者的共用針具導致HIV/AIDS等傳染病的傳播而引入「減害策略(Harm Reduction Strategy)」，施行「美沙冬維持療法」及「針頭交換計畫」。所以人類管理成癮物質的經驗，以鴉片類最為完整且嚴謹，但從歷史的經驗來看，即便是嚴刑峻法，成效依舊有限，到今天人類還是面臨此類物質的傷害，只好兼採減害策略。美國近十餘年的類鴉片類大流行，迄今問題沒有解決。顯然除了供給面的嚴格管制與減害策略之外，有待學者專家繼續努力研究，找出更有效的成癮治療與復健（Treatment and Rehabilitation）之道。西元2000年之後，愷他命(Ketamine(因被濫用，成為聯合國毒品犯罪辦公室(UNODC)定義的新興影響精神物質(又稱新興毒品)類別之一，我國現以第三級管制藥品/毒品列管。近兩年依托咪酯(Etomidate)成為新的濫用物質，惟因尚未被聯合國定義，可以說是另類新興毒品，我國已經列為第二級毒品/第四級管制藥品，其使用管理不可不慎。

本報告以(類)鴉片類為主題，旁及具成癮性的麻醉劑(Anesthetics)，探討具成癮性藥品正當醫療使用與非法濫用，兩者在管理上的分界線。